病例分享：罕见双眼孤立特质脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固性脉络膜黑色素激增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病患者多发挥为相机脉络膜黑色素色素沉着水肿。全因，美国政府南卡罗来纳大学医院的 Lauren 等分享了一例相像的面颊根深蒂固性脉络膜黑色素激增水肿，相关美联社于 2016 年发表在 Retinal Cases Co Brief Reports 杂志。

病患者女性，24 岁，非裔美国政府人，无主诉症状，既往无白点部疾病简史。妇产科检查注意到面颊后极部色素沉着。面颊双眼 20/30，白点压正常。无白癜风和全身恶性，白点前节正常，无葡萄膜哑和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 综合征。

半边 8 点钟方位可见一处羽毛状楔形的黑色素沉着水肿，脸部 3 点钟方向也可见一椭圆形很小的黑色素沉着水肿（平面图 1）。白点底 OCT 注意到面颊值得注意的脉络膜增厚，眼球层无值得注意精神状态（平面图 2）。

平面图 1 为白点底摄像：脸部 3 点钟（左平面图）和半边 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状楔形性疾病色素沉着水肿

平面图 2 为白点底 OCT 平面图像：面颊脉络膜增厚，眼球层正常

脉络膜黑色素激增水肿需顾虑的鉴别诊断包括：白点球黑变病或白点皮肤黑变病，性疾病脉络膜阿兹海默，面颊性疾病葡萄膜黑色素上皮细胞以及本文提到的根深蒂固性脉络膜黑色素激增。

由于病患者多无主诉症状，仅通过妇产科检查注意到精神状态，目前文献美联社的相机根深蒂固性脉络膜黑色素激增病例较少，面颊水肿仅有 4 例，两例为多国人，两例为白种，均为 43～60 岁。本文美联社的病患者为最年轻的非裔病患者。今后还需要更多的临床研究和组织病理学研究进一步认识到该病的引发发展，以及是否不会增加葡萄膜阿兹海默的风险。

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出版人： 娥