病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜色素细胞增多

边缘化官能脉络膜滤泡渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，高血压多表现为人口为129人脉络膜滤泡色素沉着患病症。近日，英美两国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一可有罕见的下巴边缘化官能脉络膜滤泡渐增患病症，相关报道于 2016 年公开发表在 Retinal Cases Bell Brief Reports 刊物。

高血压女同官能恋，24 岁，英美两国人英美两国人，无主诉副作用，既往无眼部疾患病史。外科检查发现下巴后极部色素沉着。下巴近视 20/30，眼压正常人。无白癜风和手脚恶官能，眼前节正常人，无葡萄膜凝和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟前方可见三处羽毛状边缘的黑色素沉着患病症，左眼 3 点钟方向也可见一直径很小的黑色素沉着患病症（图 1）。丝丝 OCT 发现下巴明显的脉络膜浸润，视网膜层无明显反常（图 2）。

图 1 为丝丝照相：左眼 3 点钟（下图）和右眼 8 点钟（下图）可见脉络膜羽毛状边缘凝症色素沉着患病症

图 2 为丝丝 OCT 图像：下巴脉络膜浸润，视网膜层正常人

脉络膜滤泡渐增患病症须要考虑的鉴别诊断包括：面部黑变患病或眼黏膜黑变患病，凝症脉络膜癌症，下巴凝症葡萄膜滤泡浸润以及本文所述的边缘化官能脉络膜滤泡渐增。

由于高血压多无主诉副作用，仅通过外科检查发现反常，以外文献报道的人口为129人边缘化官能脉络膜滤泡渐增患病可有较少，下巴患病症均 4 可有，两可有为拉丁美洲人，两可有为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的高血压为最几位的英美两国人高血压。未来还须要要更多的临床研究和的组织免疫学研究进一步了解该患病的再次发生发展，以及是否才会增高葡萄膜癌症的风险。

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编辑： 杨洁